L\u2019organisation du secours en France s\u2019est, dans les suites de la dramatique augmentation des accidents de la route dans les ann\u00e9es 1970, faite avec pour conception de base la m\u00e9dicalisation du secours. Les dogmes enseign\u00e9s au grand public et aux secouristes \u00e9taient bas\u00e9s sur l\u2019action tr\u00e8s limit\u00e9e des secouristes au profit d\u2019une prise en charge sur les lieux, syst\u00e9matiquement par une \u00e9quipe m\u00e9dicale. Comme la ressource m\u00e9dicale est, malgr\u00e9 tout, limit\u00e9e le syst\u00e8me fran\u00e7ais s\u2019est ax\u00e9 autour de la r\u00e9gulation m\u00e9dicale des appels d\u2019urgence par les centres 15.
A l\u2019inverse de la France dans la plupart des autres pays se sont d\u00e9velopp\u00e9s des syst\u00e8mes de prise en charge bas\u00e9s sur l\u2019action de secouristes et param\u00e9dicaux bien form\u00e9s sur la base de programmes d\u2019enseignements tels que le Pre Hospital Trauma Life Support (PHTLS), l\u2019Advanced Medical Life Support (AMLS), le Pediatric Advanced Life Support (PALS), d\u00e9riv\u00e9s de l\u2019Advanced Trauma Life Support (ATLS) d\u00e9velopp\u00e9s par l\u2019American College of Surgeon. Les intervenants pr\u00e9 hospitaliers de ces pays agissent chacun selon leurs comp\u00e9tences sur la base de protocoles qui ont \u00e9t\u00e9 valid\u00e9s par leurs directeurs m\u00e9dicaux et de nombreuses soci\u00e9t\u00e9s scientifiques comme l\u2019American Hearth Association
pour l\u2019Advanced Cardiac Life Support mais aussi l\u2019International Liaison Commitee On Rescucitation (ILCOR).
Pour prendre un autre exemple nous avons perdu en France une dizaine d\u2019ann\u00e9e dans la mise en place des DSA par les secouristes et des d\u00e9fibrillateurs automatiques (DA) pour le grand public.
Une des cons\u00e9quences de ces choix a \u00e9t\u00e9 que les programmes de secourisme fran\u00e7ais ont \u00e9t\u00e9 simplifi\u00e9s \u00e0 l\u2019extr\u00eame et ne permettent pas \u00e0 nos secouristes professionnels que sont les sapeurs-pompiers mais aussi les ambulanciers de comprendre les gestes qui leur sont enseign\u00e9s et qu\u2019ils r\u00e9alisent quotidiennement.
Nos personnels de secours qui dans les associations arment les postes de secours, nos sapeurs-pompiers professionnels ou volontaires, les ambulanciers priv\u00e9s ont pourtant les m\u00eames capacit\u00e9s de compr\u00e9hension que leurs homologues \u00e9trangers et se trouvent confront\u00e9s aux m\u00eames probl\u00e8mes. Il est donc aujourd\u2019hui indispensable de donner aux acteurs de secours les armes n\u00e9cessaires pour remplir leur mission ce d\u2019autant qu\u2019il appara\u00eet que le tout m\u00e9dical est aujourd\u2019hui arriv\u00e9 au bout de ses ressources.
Par ailleurs les \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques les recherches en m\u00e9decine d\u2019urgence montrent que beaucoup de ce que nous croyions dans les ann\u00e9es 1970 essentiel dans la prise en
charge des urgences, s\u2019av\u00e8re ou inutile voir nocif et cela remet consid\u00e9rablement en question notre organisation de secours. Nous avons enfin compris que le temps restait un facteur cl\u00e9 car il repr\u00e9sente du sang, du cerveau et du myocarde. Les nouvelles prises en charge des accidents coronariens ou vasculaires c\u00e9r\u00e9braux comme la mise en place du \u00ab\u00a0damage contr\u00f4le\u00a0\u00bb pour les h\u00e9morragies internes ou externes massives nous ont d\u00e9montr\u00e9 qu\u2019il fallait arriver vite sur les lieux, ne faire que ce qui est strictement utile pour arriver dans
l\u2019\u00e9tablissement de soins appropri\u00e9 \u00e0 la prise en charge, dans les d\u00e9lais les plus brefs.
Enfin les techniques se transformant de plus en plus rapidement et de nouvelles
th\u00e9rapeutiques n\u00e9cessitant moins de gestes invasifs comme les traitements par a\u00e9rosols ou per nasal permettent, avec notamment les nouvelles techniques de communication, aux secouristes d\u2019\u00eatre de plus en plus performants.
L\u2019objet de ce blog est de donner aux personnels de secours non m\u00e9decins les
informations n\u00e9cessaires pour comprendre et r\u00e9aliser de fa\u00e7on optimale tous les gestes de secours et de les pr\u00e9parer \u00e0 prendre de plus en plus de responsabilit\u00e9 \u00e0 l\u2019avenir \u00e0 l\u2019identique de nos autres coll\u00e8gues europ\u00e9ens comme les techniciens de secours d\u2019urgence en Allemagne, Pays-Bas, Suisse ou dans les pays nordiques. Une \u00e9volution a d\u00e9j\u00e0 commenc\u00e9e en France avec la validation des protocoles infirmiers permettant ainsi \u00e0 un infirmier dipl\u00f4m\u00e9 d\u2019agir sans la pr\u00e9sence d\u2019un m\u00e9decin en cas d\u2019urgence. Ce blog leur est \u00e9galement destin\u00e9 pour leur permettre de se perfectionner.
Le secours \u00e0 personne est d\u2019abord une affaire d\u2019\u00e9quipe, chacun du m\u00e9decin au secouriste y trouve sa juste place. Pour qu\u2019une \u00e9quipe de secours soit performante il faut que chacun comprenne le r\u00f4le qui lui incombe et comprenne aussi pourquoi ces gestes sont indispensables et comment appr\u00e9hender les victimes. Le postulat de base est : <\/p>\n\n\n\n
\u00abIl n\u2019est pas interdit d\u2019\u00eatre intelligent\u00bb.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n Les intervenants pr\u00e9 hospitaliers, quels qu\u2019ils soient, pourront ainsi encore mieux agir, s\u2019ils interviennent en connaissance de cause.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" L\u2019organisation du secours en France s\u2019est, dans les suites de la dramatique augmentation des accidents de la route dans les ann\u00e9es 1970, faite avec pour conception de base la m\u00e9dicalisation du secours. Les dogmes enseign\u00e9s au grand public et aux secouristes \u00e9taient bas\u00e9s sur l\u2019action tr\u00e8s limit\u00e9e des secouristes au profit d\u2019une prise en charge […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":true,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-7","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-non-classe"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/savoiragirenurgencevitale.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/savoiragirenurgencevitale.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/savoiragirenurgencevitale.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/savoiragirenurgencevitale.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/savoiragirenurgencevitale.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=7"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/savoiragirenurgencevitale.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10,"href":"https:\/\/savoiragirenurgencevitale.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7\/revisions\/10"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/savoiragirenurgencevitale.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=7"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/savoiragirenurgencevitale.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=7"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/savoiragirenurgencevitale.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=7"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}